18 мая 2024 г.

Часто мы недооцениваем важность сигналов, которые наш организм посылает нам в повседневной жизни. Один из таких важных, но часто игнорируемых аспектов — это то, как мы ходим в туалет. Регулярность, цвет, консистенция и другие характеристики стула и мочи могут предоставить ценную информацию о состоянии нашего здоровья. Изменения в этих параметрах могут указывать на различные заболевания и дисбалансы в организме, от безобидных нарушений до серьезных патологий.
Разбираемся, когда должны насторожить кровь в моче, запор, боли и другие изменения.
Какие проблемы могут быть с мочеиспусканием и мочой
Отслеживание ощущений во время мочеиспускания, оценка внешнего вида и запаха урины могут помочь вовремя заметить цистит или камни в почках.
Моча сильно пахнет
Урина пахнет всегда, но обычно совсем слабо. Насторожиться стоит, если запах вдруг стал необычным или резким.
Причин может быть множество. И часть из них довольно безобидны. Например, если вы съели чеснок или спаржу, запах может стать сернистым. А если вы мало пьёте и редко ходите в туалет, появится оттенок аммиака.
К более серьёзным причинам проблемы относятся:

сахарный диабет и диабетический кетоацидоз, при котором уровень кислот в организме резко растёт;
инфекции мочевого пузыря, почек, мочевыводящих путей;
цистит;
камни в почках;
бактериальный вагиноз;
метаболическое расстройство;
генетические заболевания.

Что делать
Для начала попробуйте пить больше воды и убрать из рациона сильно пахнущие продукты. Обращайтесь к врачу, если изменения в питании не помогли или есть дополнительные симптомы:

боли в нижней части живота, спине или под рёбрами;
кровь в моче;
усталость и недомогание;
чувство растерянности или взволнованности;
слишком высокая температура, жар и дрожь;
очень низкая температура.

Если запах возник из-за инфекции, врач выпишет антибиотики. При сахарном диабете потребуется коррекция образа жизни и приём инсулина. А если причина в лекарстве, специалист может подобрать альтернативные препараты.
Появилось жжение при мочеиспускании
Неприятные ощущения во время мочеиспускания называют дизурией. Это состояние может возникнуть у любого человека, но чаще с ним сталкиваются женщины, люди с диабетом и заболеваниями мочевого пузыря.
Женщины могут страдать от дизурии после секса или спринцевания, из-за неподходящего мыла и ароматизированной туалетной бумаги, использования спермицидов. Но причина может быть и в болезни: цистите, вагинальных инфекциях, эндометрите.
У мужчин боль во время мочеиспускания может появиться из-за рака или болезней простаты.
И у женщин, и у мужчин причиной дизурии могут быть ИППП, побочные эффекты лекарств, инфекции в мочевыводящих путях и вне их, например дивертикулёз или дивертикулит.
Что делать
Если вы уверены, что причиной жжения стали средства для интимной гигиены, смените их. В спринцевании смысла нет, да и оно может быть опасным, поэтому с такой процедурой стоит попрощаться насовсем.
Но если это не помогло, обращайтесь к врачу. Сделать это нужно как можно скорее, когда кроме дискомфорта есть следующие признаки:

странные выделения из члена или влагалища;
резкий запах мочи;
боли в спине;
кровь в моче;
высокая температура;
мутная моча.

Врач разберётся в проблеме и предложит лечение. Например, при инфекции могут потребоваться антибиотики.
Мочеиспускание стало частым
Большинство людей опорожняют мочевой пузырь 7–8 раз в день. Для них частым считается писать каждый час. Но если человек привык ходить в туалет 3–4 раза в день и внезапно начал мочиться по 6–7 раз — это должно насторожить.
Относительно безобидные причины частого мочеиспускания такие: слишком обильное питьё, в том числе напитков с кофеином, приём определённых лекарств, а также беременность и старение.
Но бывают случаи, когда ходить в туалет приходится чаще из-за болезни:

доброкачественного увеличения и воспаления простаты;
камней в мочевом пузыре;
неинфекционного цистита;
инфекций и заболеваний почек, влияющих на их работу;
гиперактивности мочевого пузыря;
сужения уретры;
недержания мочи;
инфекций мочевыводящих путей;
диабета;
рака мочевого пузыря.

Что делать
Если вы уверены, что стали мочиться чаще не из-за обильного питья, и проблема уже нарушает привычный распорядок дня и график сна, обращайтесь к врачу.
Поспешить с визитом к терапевту стоит, если появились дополнительные симптомы:

кровь в моче или изменение её цвета;
жжение при мочеиспускании;
боль в боку, нижней части живота или паху;
не получается начать писать или полностью опорожнить мочевой пузырь;
позывы к мочеиспусканию трудно сдерживать;
высокая температура.

Назначения будут зависеть от того, что именно вызвало проблему. Чаще всего врачи рекомендуют изменить диету и режим питья, добавить упражнения Кегеля. Также могут потребоваться антибиотики для лечения инфекций, препараты для контроля диабета или терапии проблем с простатой.
Мочеиспускание стало редким
Если здоровый человек пьёт 2 литра воды и больше, за сутки образовывается от 800 до 2 000 мл мочи. О том, что урины слишком мало, говорят, когда вырабатывается менее 500 мл. В таком случае ходить в туалет приходится реже обычного.
Причины олигурии у мужчин и женщин одинаковые:

обезвоживание из-за недостаточного питья, рвоты, диареи или лихорадки;
приём лекарств, например некоторых антибиотиков и антихолинергических средств, которые могут назначать при астме или бронхите;
потеря крови, например после травмы или операции;
тяжёлая инфекция или другое заболевание, приводящее к шоку.

Что делать
Обращайтесь к врачу, как только заметили, что стали писать реже. Также поводом для визита к доктору должны стать и другие симптомы: моча стала темнее, открылась рвота или появились лихорадка, боль в животе, сильная усталость, спутанность сознания, головокружение.
В первую очередь врач предложит пить больше жидкости. Если объём мочи не восстановится, специалист назначит лечение в зависимости от причины. Например, при инфекции посоветует принимать специальные лекарства, а если проблему вызвал приём препаратов, порекомендует их сменить. В тяжёлых случаях может потребоваться диализ почек.
Не получается опорожнить мочевой пузырь
Состояние, при котором во время похода в туалет начать писать не получается, называется задержкой мочи. Она бывает острой и хронической. Первый вид часто встречается у мужчин, особенно старше 60 лет. Он ощущается как боль внизу живота и чувство, будто всегда хочется в туалет. Чаще всего проблема появляется из-за следующих причин:

травма;
инфекция;
приём некоторых лекарств;
сужение мочеиспускательного канала;
увеличение центральной части простаты;
рак предстательной железы;
мочекаменная болезнь.

Хроническая задержка мочи обычно не вызывает боли и чаще всего встречается у женщин. Симптом может появиться:

из-за старения;
сахарного диабета;
неврологических расстройств, например рассеянного склероза;
приёма некоторых препаратов — антигистаминных средств, трициклических антидепрессантов, спазмолитиков, нейролептиков;
миомы;
запоров.

Что делать
Звоните по номерам 103 или 112, если вы чувствуете боль и подозреваете у себя острую задержку мочи. Возможно, нужно срочно поставить катетер, чтобы отвести урину. Иначе состояние может обернуться инфекцией или повреждением почек.
Если боли нет, для начала попробуйте самостоятельно опорожнить мочевой пузырь:

Не торопитесь — это поможет расслабиться.
Писайте сидя, и неважно, какого вы пола. Не зависайте над унитазом.
Убедитесь, что ноги ровно стоят на полу и не болтаются. Так ваши мышцы расслабятся. А если вы не достаёте стопами до пола, подставьте под них ящик или табуретку.
Положите руки на колени, расслабьтесь и дышите нижней частью живота.
Попробуйте помочиться обычным способом.
Когда закончите, несколько раз покачайте тазом вперёд-назад или из стороны в сторону, чтобы посмотреть, выйдет ли ещё моча. Не напрягайтесь и не тужьтесь — ничего страшного, если вы больше не сможете помочиться.
Встаньте и пройдитесь несколько секунд.
Теперь сядьте и попробуйте ещё раз помочиться.

Обращайтесь к врачу, если опорожнить мочевой пузырь самостоятельно так и не получилось. В таком случае врач должен поставить катетер, чтобы отвести урину. После этого специалист разберётся, в чём проблема, и назначит терапию для устранения причины.
В моче появилась кровь
Проблема возникает, когда кровь попадает в урину из любого органа мочевыводящих путей — мочевого пузыря, почек или уретры. Это состояние называют гематурией: оно может пугать, но не всегда говорит об опасности для жизни.
Распространённые причины гематурии такие:

воспаление или инфекция мочевого пузыря;
цистит;
мочекаменная болезнь;
травма почки;
слишком интенсивные физические нагрузки;
рак мочевого пузыря.

Иногда кровь можно спутать с чем-то другим. Например, моча может быть красноватой, если вы недавно ели свёклу или у вас началась менструация.
Окрашивать урину могут и некоторые препараты. Такой эффект встречается после рифампицина от туберкулёза, феназопиридина от боли в мочевыводящих путях и лекарств от запоров с экстрактом сенны.
Что делать
Обязательно обратитесь к врачу, если уверены, что в урине кровь. Также стоит сходить к специалисту, если появились и другие симптомы: температура, сильная боль в спине или боку, есть трудности с опорожнением мочевого пузыря.
Доктор выяснит, откуда взялась кровь, и предложит подходящее лечение. Например, если дело в инфекции, врач назначает антибиотики.
Какие проблемы могут быть с дефекацией и стулом
Разглядывать свои фекалии — нормально. Как и отслеживать ощущения. То, как мы ходим в туалет, может рассказать о язвенном колите и других проблемах.
Дефекация стала болезненной
Если какать больно, поход в туалет становится настоящим мучением. Причины могут быть такими:

геморрой;
анальные трещины;
болезнь Крона;
язвенный колит;
синдром раздражённого кишечника;
беременность;
эндометриоз;
запор;
метеоризм;
рак толстой кишки.

Что делать
Чтобы в моменте облегчить боль, можно принять безрецептурные обезболивающие, нанести на анус крем с гидрокортизоном или лидокаином, принять сидячую ванну и попробовать безрецептурное слабительное, если дело в запоре. Но всё же самолечением лучше не заниматься.
Обращайтесь к врачу, если боль часто возникает, не проходит или усиливается, а также если домашние методы её облегчения не помогают. Специалист предложит лечение в зависимости от проблемы. Так, если дело, например, в язвенном колите, доктор назначит препараты для лечения воспаления прямой кишки.
Началась диарея
Понос, или диарея, — состояние, при котором жидкий стул появляется больше трёх раз в день. Проблема может сопровождаться лихорадкой и болью в животе.
Часто причины диареи не удаётся установить. Но стоит учитывать, что понос может возникнуть:

из-за вирусной или бактериальной инфекции;
паразитов;
приёма антибиотиков;
непереносимости лактозы;
болезни Крона;
язвенного колита;
синдрома разражённого кишечника;
чувствительности к глютену.

Что делать
При поносе эксперты советуют пить регидратационные растворы и воду, чтобы избежать обезвоживания. Стоит постепенно добавлять в рацион продукты с низким содержанием клетчатки — яйца, тосты, рис, курицу. И при необходимости принять безрецептурное лекарство, например лоперамид.
Отказаться нужно от жирного и жареного, пищи со специями и с высоким содержанием клетчатки, кофеина и алкоголя.
Обращайтесь к врачу, если:

диарея у взрослого продолжается более двух дней без каких-либо улучшений, а у ребёнка — более суток;
есть признаки обезвоживания — редкое мочеиспускание, сильная жажда, сухость во рту, головокружение, учащённое дыхание;
вы чувствуете сильную боль в животе или прямой кишке;
у вас кровавый или чёрный стул;
температура тела поднимается выше 39 °C.

Людям с этими симптомами могут понадобиться антибиотики. Если диарея не останавливается, но температуры нет, врач может предложить лоперамид.
При сильном обезвоживании может быть необходимо внутривенное введение жидкости через капельницу.
Появились запоры
О запоре говорят, если человек какает меньше трёх раз в неделю. А если такое происходит дольше трёх месяцев, состояние называют хроническим.
При запоре кал становится сухим, твёрдым или комковатым, необычно большим или, наоборот, маленьким. Во время дефекации приходится тужиться, а после может оставаться ощущение не полностью опорожнённого кишечника. А в некоторых случаях даже приходится помогать себе руками.
Распространённые причины запора такие:

недостаточное потребление клетчатки, которая содержится во фруктах, овощах и злаках;
недостаточное питьё;
малоподвижный образ жизни;
привычка игнорировать позывы в туалет;
изменение рациона или распорядка дня;
побочные эффекты лекарств;
стресс, тревога или депрессия;
беременность;
послеродовый период;
рак кишечника.

Что делать
Если проблема беспокоит редко, можно справиться самостоятельно. Для этого нужно:

пить больше воды и избегать соков, кофеина и алкоголя;
есть нежирную пищу, например птицу или обезжиренные молочные продукты;
отказаться от жирного, жареного и рафинированных углеводов, таких как белый хлеб, макароны и картофель;
выбирать продукты с высоким содержанием клетчатки — фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, чернослив;
больше двигаться;
сидеть на унитазе правильно — поставить ноги повыше, например на низкий табурет;
не сдерживать позывы к дефекации;
сидя на унитазе, не читать и не увлекаться телефоном.

Также можно принять мягкое безрецептурное слабительное или сделать клизму.
Обращайтесь к врачу, если:

запор появился впервые;
дефекации не было уже несколько дней;
проблема то уходит, то приходит в течение трёх недель;
при дефекации чувствуется боль;
беспокоит лихорадка или кровотечения;
у кого-то в семье был колоректальный рак.

Специалист подберёт подходящее слабительное. Также, возможно, потребуются глицериновые свечи для разжижения стула. В тяжёлых случаях врач предложит ручное извлечение кала.
В кале появилась кровь
Обычно причины крови в кале или на туалетной бумаге не опасны для жизни. Однако единственный способ убедиться, что это так, — обратиться к врачу.
Возможные причины могут быть такими:

геморрой;
анальный свищ и фистула;
гастроэнтерит;
анальная трещина;
болезнь Крона;
язвенный колит;
дивертикулит — состояние, при котором во внутренней оболочке кишки воспаляются небольшие карманы;
бактериальные инфекции;
ИППП;
язвы, полипы и рак кишки.

В некоторых случаях кровь в кале может появляться во время приёма препаратов от тромбообразования — варфарина и апиксабана, а также аспирина.
Что делать
Звоните 103 или 112, если заметили следующее:

после посещения туалета вода в унитазе красная;
кровотечение не останавливается;
кал имеет чёрный или тёмно-красный цвет.

Как можно скорее обращайтесь к терапевту, если заметили кровь на туалетной бумаге, красные прожилки в кале или розовую воду в унитазе. Специалист определит причину и расскажет, как справиться с проблемой. Например, при геморрое врач может предложить операцию, а при дивертикулите и инфекциях могут понадобиться антибиотики.
Кал изменил цвет
Нормальными считаются все оттенки коричневого и даже зелёного. Менять цвет кал может по разным причинам.

Цвет
Медицинская причина
Пищевая причина


Чёрный


Приём добавок с висмутом или железом.
Кровотечение в желудочно-кишечном тракте, например из-за язвы желудка.
Ишемия кишечника.
Рак.
Сосудистые мальформации.




Черника.
Тёмный шоколад.
Солодка.




Синий или фиолетовый


Ферроцен, который используют для вывода радиоактивных веществ из организма.
Порфирия.




Синий пищевой краситель.
Черника.
Смородина.
Изюм.
Сливы.




Зелёный


Болезнь Крона.
Заболевание желчного пузыря.
Инфекция, например кишечная палочка, лямблии, норовирус, сальмонелла.
Синдром раздражённого кишечника.
Лекарства: противозачаточные инъекции медроксипрогестерона, индометацин.
Приём добавок с железом.
Язвенный колит.




Брокколи.
Капуста.
Шпинат.
Ростки пшеницы.
Солодка.
Зеленый или чёрный пищевой краситель.




Светлый или белый


Целиакия.
Заболевание желчного пузыря.
Лямблии.
Недостаток желчи, например из-за обструкции желчных путей.
Большие дозы противодиарейных препаратов или субсалицилата висмута.
Болезни печени.
Заболевания поджелудочной железы.




Глютен.
Жирная еда.




Красный


Кровотечение в нижнем отделе пищеварительной системы.
Дивертикулёз.
Геморрой.
Язвенный колит и болезнь Крона.
Приём средств от глистов.
Рак.




Свёкла.
Клюква.
Красный пищевой краситель.
Вяленые помидоры.
Томатный сок или суп.




Жёлтый


Нарушения всасывания.
Целиакия.
Инфекционное заболевание.
Заболевания печени и желчного пузыря.
Заболевания поджелудочной железы.




Морковь.
Глютен.
Батат.
Жёлтый пищевой краситель.

Что делать
Обращайтесь к терапевту, если у вас есть подозрение, что кал меняет цвет не из-за пищи или лекарства, которое вам выписали. В таком случае специалист проведёт диагностику и предложит варианты лечения или контроля симптомов болезни.
Источник: lifehacker