7 марта 2024 г.

Тахикардия — это состояние, при котором сердце бьется быстрее обычного. Это может происходить по разным причинам и в различных ситуациях.
Это состояние, при котором в покое пульс превышает 100 ударов в минуту.
Тахикардия может быть временной. Например, как реакция на стресс, физическую нагрузку или употребление кофеина. В таком случае можно не беспокоиться. Сердце сокращается быстрее, чтобы снабжать органы бóльшим количеством крови.
Но иногда ускорение сердечного ритма — это предупреждение о том, что нужна скорая медицинская помощь.
Какие симптомы у тахикардии
Состояние можно определить по учащённому пульсу и ещё нескольким признакам:

боли в груди;
слабости;
головокружению;
одышке;
усталости;
тошноте.

Вызывайте скорую помощь, если у вас или человека рядом симптомы тахикардии не проходят уже дольше 30 минут.

Если человек упал в обморок, немедленно звоните по номеру 103 или 112 и начинайте сердечно‑лёгочную реанимацию сами

Потеря сознания может говорить о фибрилляции желудочков — смертельно опасном состоянии.
У некоторых людей признаки тахикардии вообще не проявляются. В таком случае обнаружить состояние можно, только если измерять ЧСС у врача или самостоятельно.
Что делать, если у человека рядом тахикардия
Тахикардия может вызвать фибрилляцию — нерегулярные и частые сокращения сердца. Из‑за этого давление падает, человек теряет сознание, вскоре у него исчезает пульс и прекращается дыхание.
Если это происходит на ваших глазах, нужно как можно скорее начинать сердечно‑лёгочную реанимацию. Это поможет поддерживать приток крови к органам до тех пор, пока не приедут врачи. Вот что нужно делать:

В первую очередь вызовите скорую по номеру 103 или 112 или попросите об этом окружающих.
Проверьте дыхание и пульс человека.
Аккуратно запрокиньте голову пострадавшего назад.
Расположите основание своей ладони чуть ниже центра грудины (кость, к которой прикреплены рёбра). Сверху положите вторую ладонь и соедините пальцы в замок. Выпрямите локти и держите плечи прямо над руками.
Надавливайте на это место со скоростью 100–120 раз в минуту. Можно ориентироваться на ритм песни Bee Gees — Stayin’ Alive. Область должна прогибаться на 5–6 см. После каждых 30 нажатий нужно сделать два вдоха рот в рот пострадавшему. Если вы не уверены, что получается делать вдохи так, чтобы воздух попадал в лёгкие человека, лучше пропустить этот шаг и сосредоточиться только на непрямом массаже сердца.
Продолжать реанимацию нужно до прибытия специалистов. Главная задача — поддерживать кровоток до тех пор, пока не будет возможности применить дефибриллятор. Попросите окружающих поискать автоматический прибор: он есть во многих общественных местах. Специально учиться пользоваться им не нужно: он даёт голосовые команды, которые вы будете выполнять.

Какие бывают виды тахикардии
В зависимости от причины, выделяют три вида.
1. Синусовая тахикардия
Это обычное учащённое сердцебиение. Возникает как ​​физиологическая реакция на какое‑либо состояние. Причина может быть в физической нагрузке, стрессе, боли, инфекции, заболевании щитовидной железы, лёгочной эмболии или хронической сердечной недостаточности.
2. Наджелудочковая тахикардия
Такой вид тахикардии чаще встречается у молодых, в остальном здоровых людей. Нарушение сердцебиения может возникать в виде эпизодов, которые начинаются и заканчиваются совершенно внезапно. Между приступами признаки тахикардии часто отсутствуют.
Несмотря на то что нарушение вызывает неприятные симптомы, например слабость и головокружение, оно почти никогда не представляет значительного риска для жизни. Но стоит помнить: если эпизоды возникают часто и длятся долгое время — это опасно.
3. Желудочковая тахикардия
Этот вид включает в себя ещё два: собственно желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков, которую мы уже упоминали. Второе состояние наиболее опасное. При нём желудочки не сокращаются, а дрожат. Если за несколько минут не восстановить ритм сердечно‑лёгочной реанимацией, человек умрёт.
Чаще всего состояние встречается у пожилых людей с серьёзными заболеваниями: ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью.
Чем опасна тахикардия
Поскольку сердце бьётся слишком часто, у него нет времени наполняться кровью между ударами. Это может привести к тому, что не все клетки в теле получат необходимые вещества, в том числе кислород.
Осложнения тахикардии зависят от её типа, того, насколько быстро бьётся сердце, как долго длится состояние и есть ли у человека другие кардиозаболевания. К потенциальным последствиям относятся:

частые обмороки;
образование тромбов;
сердечный приступ и инсульт;
сердечная недостаточность;
внезапная смерть.

Почему возникает тахикардия
Физиологическая тахикардия обусловлена реакцией организма на стресс, страх, тревогу, напряжение во время физических упражнений, высокую температуру тела. Также она может возникать из‑за недостатка сна.
К причинам патологической тахикардии — той, которая развивается на фоне заболеваний или других аномальных состояний, — относятся:

высокая температура;
анемия;
приём некоторых лекарств или их резкая отмена;
употребление стимуляторов, в том числе запрещённых (кокаин, метамфетамин);
курение;
чрезмерное употребление алкоголя;
​​алкогольная абстиненция;
дисбаланс электролитов;
повышенное или пониженное давление;
проблемы со щитовидной железой;
сердечный приступ;
хронические болезни сердца.

Что делать, если вы подозреваете у себя тахикардию
В более простых случаях необходимо как можно скорее записаться к кардиологу. Специалист проведёт осмотр и назначит обследования. Это:

Электрокардиограмма — тест, во время которого измеряют ЧСС.
Эхокардиография, или УЗИ сердца, — помогает проверить, как кровь течёт через сердце и сердечные клапаны.
Холтеровское исследование, при котором в медучреждении человеку устанавливают специальное устройство и отпускают его заниматься своими делами. Через сутки нужно вернуться в больницу, там прибор снимут и получат с него данные о том, как работает сердце.
Нагрузочные тесты — помогают измерить ЧСС во время ходьбы по беговой дорожке или вращения педалей на велотренажёре.
Компьютерная томография сердца — исследование, во время которого делают серию снимков, благодаря чему получают объёмное изображение сердца и его структур.

Если есть подозрение на воспаление, анемию или гипертиреоз, могут понадобиться анализы крови и мочи.
Как лечить тахикардию
Когда тахикардия возникает после пробежки или стрессовой ситуации, её не нужно лечить. Она проходит сама, как только исчезает фактор, который её вызвал.
Если триггер исключён, а учащённое сердцебиение осталось, нужно как можно быстрее вернуть его к нормальным значениям и предотвратить новые приступы.
Восстановить нормальный ритм сердца
Иногда нормальный ритм можно восстановить с помощью специальных приёмов, которым обучает врач. Это:

Массаж каротидного синуса: точку, где сонная артерия делится на две ветви, можно стимулировать через кожу.
Манёвр Вальсальвы — это когда вдыхают через нос, зажимают ноздри и начинают выдыхать через нос же.
Использование рефлекса погружения: если опустить лицо в холодную воду, то сердцебиение рефлекторно замедлится.

Также помогают такие действия, как кашель, натуживание, как при дефекации, или прикладывание пакета со льдом к лицу.
Если эти приёмы не работают, возможно, проблема становится серьёзной. В таком случае нужно вызывать скорую: врач даст лекарства, а при необходимости госпитализирует вас. В стационаре могут провести кардиоверсию — процедуру, при которой через электроды на груди подаётся ток, восстанавливающий ритм. К ней прибегают, когда другие методы не дают нужного эффекта.
Устранить заболевание‑причину
Это может быть необходимым, когда высокий сердечный ритм вызван каким‑либо заболеванием. Вот как действуют в разных случаях:

Тахикардию, связанную с лихорадкой, лечат с помощью жаропонижающих препаратов, таких как парацетамол или ибупрофен. Когда высокая температура вызвана бактериальной инфекцией, могут потребоваться антибиотики.
Иногда тахикардия появляется из‑за гипертиреоза — заболевания, в результате которого щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. В таком случае для лечения потребуются антитиреоидные препараты, радиоактивный йод или удаление части щитовидной железы.
Если тахикардия вызвана тромбом в лёгких, лечение заключается в приёме лекарств, которые растворяют тромб.

Предупредить новые приступы
Чтобы тахикардия не возникала, врач порекомендует:

лекарства, которые помогают контролировать сердечный ритм;
операцию, во время которой хирург делает на сердце маленькие рубцы, чтобы устранить излишнее возбуждение;
кардиостимулятор, который реагирует на нерегулярное сердцебиение и посылает электрический импульс, чтобы скорректировать сердечный ритм;
установку дефибриллятора под кожу рядом с ключицей — он будет подавать ток, когда начинается приступ тахикардии.

Поддерживать здоровье сердца
Для этого нужно регулярно проходить осмотры у врача и, если уже есть какое‑либо заболевание, следовать плану лечения. И конечно, поможет здоровый образ жизни:

Следите за весом. Можно ориентироваться на индекс массы тела — он должен быть меньше 25. Чтобы его рассчитать, нужно вес разделить на рост в квадрате.
Придерживайтесь здорового питания. Врачи считают, что лучшая диета для сердца — средиземноморская.
Добавьте физической нагрузки. В неделю должно набираться хотя бы 150 минут умеренной активности, например ходьбы, плавания или езды на велосипеде. Но перед тем, как приступить к занятиям, проконсультируйтесь со своим врачом: некоторые нагрузки могут вызвать или усугубить симптомы тахикардии.
Боритесь с вредными привычками. Снизьте употребление алкоголя и кофеина, меньше курите и откажитесь от наркотиков.
Наладьте режим сна. Спать нужно 7–9 часов в сутки в тихой, тёмной, проветренной комнате.
Старайтесь меньше нервничать. А чтобы справиться со стрессом, можно использовать специальные стратегии: попробовать не закрываться от проблем, а осознать их, пересмотреть своё отношение к волнующим вещам, обсудить их с близкими.

Источник: lifehacker