Что такое серотониновый синдром
Серотониновый синдром — это смертельно опасное состояние, возникающее из-за чрезмерного повышения уровня серотонина в организме. Как правило, он развивается из-за передозировки или сочетания лекарств, увеличивающих этот гормон: антидепрессантов, наркотиков или некоторых болеутоляющих средств. Иными словами, это отравление серотонином.
Серотонин — важный гормон для человека, который регулирует эмоциональный фон. Он контролирует уровень тревоги, его повышение вызывает эйфорию, а дефицит — депрессию. Также он влияет на качество нашего сна и контролирует половое влечение.
Из-за большого количества положительных свойств серотонин часто используют в основе препаратов для лечения психических и неврологических заболеваний. Как правило, они повышают уровень гормона в организме, чем усиливают его действие. Однако, если критический уровень будет превышен, произойдет интоксикация — а сам уровень у каждого организма различается и зачастую определяется генетикой.
Причины серотонинового синдрома
Обычно передозировку может вызвать как одно лекарство, так и неверное сочетание нескольких. Также серотонин могут повысить и наркотические вещества или их употребление вместе с медикаментами. Вот какие препараты могут потенциально стать причиной синдрома:


Антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Циталопрам, Флувоксамин, Серталин и другие;


Антидепрессанты — ингибиторы обратного захвата серотонина и норепинефрина (ИОЗСН): Десвенлафаксин, Левомилнаципран, Милнаципран и другие;


Трициклические антидепрессанты: Амитриптилин и Нортриптилин;


Антидепрессанты — ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): Исокарбоксазид, фенелзин и другие;


Лекарства от мигрени при приеме с антидепрессантами: Карбамазепин, вальпроевая кислота и другие.


Обезболивающие препараты на основе опиоидов: Кодеин, фентанил и другие;


Литий — используют как стабилизатор настроения;


Наркотики: ЛСД, экстази, кокаин, амфетамины и другие;


Травяные добавки при приеме с антидепрессантами/наркотиками: зверобой, женьшень и мускатный орех;


Некоторые препараты от кашля, содержащие декстрометорфан;


Некоторые средства против тошноты: Гранисетрон, метоклопрамид, дропередол и ондансетрон;


Линезолид;


Ритоновир — противовирусное средство, используемое для лечения ВИЧ.

При этом важно помнить, что синдром может вызвать либо передозировка какого-либо медикамента, либо одновременный прием двух или трех препаратов. Если вы следуете инструкциям, которые вам выписал врач, шанс отравиться серотонином стремится к нулю.
Признаки серотонинового синдрома
Реакция на интоксикацию у каждого человека может быть разной: от небольшого повышения температуры и давления до судорог и летального исхода. Вот наиболее распространенные симптомы серотонинового синдрома:


Перевозбуждение и тревога;


Бессонница;


Спутанность сознания;


Учащенное сердцебиение и высокое давление;


Расширенные зрачки;


Нарушение координации;


Мышечный тонус;


Высокое кровяное давление;


Сильное потоотделение;


Диарея;


Рвота;


Головная боль;


Озноб

Тяжелая интоксикация опасна для организма. В таких случаях у больного наблюдают:

Специалисты отмечают, что в большинстве случаев серотониновый синдром проявляется в легкой форме и человек даже может его не заметить. Например, он может выражаться в повышении давления, диарее, незначительной дрожи в мышцах, что очень похоже на побочные эффекты медикаментов.
Помимо этого, схожие признаки имеют другие заболевания: например, энцефалит и столбняк. Именно поэтому диагностировать отравление серотонином можно только после осмотра специалиста.
Лечение серотонинового синдрома
В современной медицине нет определенного препарата, который мог бы быстро стабилизировать количество серотонина в организме. Поэтому, если вы обнаружили симптомы серотонинового синдрома, лучше как можно быстрее получить первую помощь — так вы сможете предотвратить осложнение заболевания.
Как правило, при легкой форме синдрома пациенту отменяют прием лекарств, увеличивающих количество серотонина, и оставляют его под медицинским наблюдением на несколько часов. Если больного беспокоят судороги, ему могут назначить бензодиазепины, успокаивающие их.