27 октября 2023 г.

Вы когда-нибудь ощущали, что у вас сухо во рту, словно пустынный ветер оставил там следы? Или что ваши глаза будто бы пересохли, и вы чувствуете, как они становятся усталыми и раздраженными даже при малейшем усилии?
Эти симптомы могут быть более чем просто дискомфортом – они могут указывать на наличие Синдрома Шегрена, хронического автоиммунного заболевания, которое затрагивает ваши слюнные и слезные железы.
Синдром Шегрена может повлиять на вашу повседневную жизнь, но с правильным подходом и управлением симптомов, можно значительно улучшить качество жизни пациентов.

Что это за синдром?
Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, при котором в первую очередь поражаются слюнные и слёзные железы. Из‑за этого кажется, что рот и глаза пересохли.
Также могут быть затронуты суставы, почки, печень, лёгкие, кожа и даже нервы — как и при других аутоиммунных заболеваниях, иммунитет может атаковать сразу несколько органов.

А сохнут только рот и глаза?
Не всегда. Иногда могут поражаться слизистая носа и горла, влагалища и даже кишечника и лёгких. Это приводит к различным дискомфортным ощущениям, однако подобные проявления встречаются нечасто. Наибольшие проблемы доставляют именно сухость глаз и рта.

И это все симптомы?
Нет. Помимо сухости слизистых, могут быть следующие симптомы:

длительная усталость или слабость;
боли в суставах, их отёк и скованность;
кожная сыпь или сухость кожи;
постоянный сухой кашель;
опухшие слюнные железы.

Это вообще опасно?
Да, так как может вызвать осложнения, переходящие в полноценные заболевания. Наиболее распространённые осложнения связаны с глазами и ртом, однако другие органы тоже могут быть поражены. Так, к осложнениям относят:

кариес;
грибковые инфекции в полости рта и во влагалище;
светочувствительность и ухудшение зрения;
конъюнктивит;
пневмонию, бронхит и другие лёгочные заболевания;
гепатит и цирроз печени;
рак лимфатических узлов;
рак слюнных желёз;
чувство онемения, покалывания и жжения в конечностях.

Может заболеть кто угодно или это генетическое?
Исследования показывают, что наличие аутоиммунных заболеваний у родителей, а также мутации в гене IRF5 увеличивают вероятность развития синдрома Шегрена. Помимо этого, уже имеющиеся у человека аутоиммунные болезни вроде системной красной волчанки могут способствовать возникновению синдрома. Также существуют факторы и группы риска по этому заболеванию.

И какие факторы риска?
К факторам риска относят:

пол — соотношение женщин и мужчин с этим синдромом составляет 16:1;
возраст — чаще синдром Шегрена начинается у людей в возрасте от 40 лет;
окружающая среда — загрязнённый воздух и плохая экология в целом негативно влияют на здоровье, увеличивая риск возникновения аутоиммунных заболеваний;
хронический стресс — из‑за стресса иммунная система находится в дисбалансе, запускаются механизмы воспаления, что и становится фактором риска.

А лечение есть?
Лечение синдрома Шегрена зависит от того, какие органы поражены. Большинство нуждается в простом симптоматическом лечении, например глазных каплях, однако некоторым людям необходимы отпускаемые по рецепту лекарства или даже хирургические операции.
В зависимости от симптомов ваш врач может предложить лекарства, которые:

Уменьшат воспаление глаз. Рецептурные глазные капли, такие как циклоспорин, могут помочь при умеренной или сильной сухости глаз.
Увеличат выработку слюны. Такие препараты, как пилокарпин и цевимелин, могут увеличить выработку слюны, а иногда и слёз.
Устранят конкретные осложнения. Если у вас развиваются симптомы артрита — боль и скованность в суставах, — вам могут пригодиться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Дрожжевые инфекции во рту следует лечить с помощью противогрибковых препаратов.
Уменьшат общесистемные симптомы. Гидроксихлорохин — препарат, предназначенный для лечения малярии, — часто помогает в лечении синдрома Шегрена. Также могут быть назначены препараты, подавляющие иммунную систему, например метотрексат.

К хирургическому лечению относится процедура по закрытию слёзных протоков. В протоки вставляются специальные пробки, которые сохраняют слёзы, а потому глаза увлажняются лучше.

То есть вылечиться навсегда нельзя?
К сожалению, нет, как и в случае с другими аутоиммунными заболеваниями. Сейчас активно ведутся исследования по поиску препаратов, однако результатов пока нет.
Можно только купировать симптомы и поменять образ жизни, чтобы уйти в ремиссию.

А как надо поменять образ жизни?
Достаточно заботиться о слизистых глаз и рта и делать ещё несколько вещей:

Регулярно применяйте искусственные слёзы, увлажняющие капли и гели для глаз. Помните: чем гуще консистенция средства, тем реже его надо закапывать. Так, некоторые гели могут влиять на ясность зрения и скапливаться на ресницах, поэтому лучше закладывать их только на ночь.
Используйте увлажнитель воздуха. И старайтесь не сидеть перед вентилятором или вентиляционным отверстием кондиционера.
Когда выходите на улицу, надевайте очки, чтобы защититься от ветра.
Не курите. Курение может раздражать и сушить слизистые.
Больше пейте. Особенно воду. А вот от кофе и алкоголя лучше отказаться: они сушат рот. Также избегайте кислых напитков: кислота может нанести вред эмали ваших зубов.
Стимулируйте поток слюны. Жевательная резинка без сахара или твёрдые конфеты со вкусом цитрусовых могут помочь. Поскольку синдром Шегрена увеличивает риск развития кариеса, ограничивайте количество сладостей, особенно между приёмами пищи.
Попробуйте искусственную слюну. Средства для замены слюны часто работают лучше, чем обычная вода, потому что содержат смазку, которая помогает рту дольше оставаться влажным.
Используйте солевой спрей для носа. Он поможет увлажнить и очистить носовые проходы. Это важно, поскольку дыхание через рот делает слизистые ещё суше.
При поражении кожи используйте увлажняющий крем и специальное мыло. При сухости влагалища — лубриканты.

Источник: lifehacker.ru